Apresentação

Minha apresentação foi hoje às 14h. Sendo moderado pela Presidente da Associação Americana de Saúde Pública, uma pessoa amável e educada, apresentei juntamente com uma canadense (sobre realização de exames para IST entre jovens); um alemão que trabalha na Venezuela, sobre a criação da Estratégia Barrio Adentro, onde Hugo Chavez institui a utilização da APS na saude pública, principalmente através da formação de 17.000 novos médicos que residem nos bairros para atender como médicos de família; três brasileiras: uma sobre inequidade no acesso a especialidades em São Paulo, outra sobre duplicação do uso dos serviços de saúde em Ribeirão Preto e a última sobre tendências na forma de contratação dos profissionais na ESF. Todas as apresentações foram muito boas, com boa audiência e bons debates. Uma experiência inesquecível.

Atenção primária

Só mais essa curtinha. Todos os participantes estão engajados nu mesmo discurso: Não há saúde pública, nem crescimento social de uma população sem uma atenção primária em saúde forte implantada. O discurso não é meu, só gostaria de deixar registrado que o que falamos (eu e várias pessoas da saúde coletiva da UNISC, UFRGS, UFPel etc) não falamos à toa...

Fiasco do nosso ministro da saúde

Pois é. Fui à palestra "Redesenhando o Sistema de Saúde num Mundo em Mudança", esperando ver uma bela palavra de nosso Ministro José Gomes Temporão, quando ele começa me apresentando não slides, e sim, um documento do Word escrito em inglês, sobre o nosso sistema de saúde. Não bastasse isso e uma pronúncia lamentável, assim que terminou sua leitura, pediu desculpas à platéia e disse que teria de sair em função dos problemas com a gripe suína... Chamou seu subalterno (sim, pois pareceu um bem-mandado) Francisco Campos para assumir o seu posto, deu "Good bye" e foi embora. Isso que amanhã ele teria outra mesa redonda para discutir... Vergonhoso. E não é a primeira vez. Na Expoepi 2007 quando fui receber o Epiprêmio, EM BRASÍLIA, ele não pode comparecer tb. No mundial do Rio em 2006 foi, mas saiu rapidinho. E assim as coisas vão. Quanto custou essa "saidinha" do Brasil para falar apenas alguns minutos??? Isso não aparece na mídia, mas em temos de escândalos com passagens, isso fica, no mínimo, arriscado.

Abertura do Congresso

Amigos: Hoje começou o Congresso Mundial de Saúde Pública. Das falas iniciais da abertura, a que mais me impressionou foi a da Presidente da OMS Margaret Chan. Ea foi bem crítica quanto às políticas em saúde no mundo inteiro e inúmeras vezes reiterou a importância da Atenção Primária na melhoria da Saúde Global. Uma de suas frases que me causou impacto foi que "o mercado não muda situação social dos povos, mas saúde pública, sim". Essa frase foi aplaudida pelos participantes (que deveriam ser uns quase 2.000). Também falou que um grande objetivo mundial hoje é a equidade, sustentabilidade e justiça social. Quanto ao item equidade, ela tb foi muito enfática, dizendo que historicamente, a cada dia surgem novas tecnologias em prol da resulução de problemas de saúde, mas que na mesma proporção essas tecnologias não alcançam a todos, aumentando cada vez mais o gap e a exclusão das pessoas. Deu exemplos da importância de se alcançar a equidade, citando a TARV (terapia Antiretroviral) que com o rápido avanço da AIDS, juntamente com os estudos e a criação destes medicamentos, criou também a necessidade de se fornecê-los a todos. Eu cito aqui que o Brasil é exemplo mundial nesta distribuição. Também falaram os Ministros da Saúde da Turquia e o Secretário de Saúde de Istambul, mas ambos foram mais políticos, enfatizando os seus feitos em relação à saúde (criação de praças para atividades físicas, pavilhões em escolas etc), o que me desgostou um pouco. No final houve uma apresentação de crianças com necessidades especiais e um grupo de danças típicas turcas. O dia valeu também pelos contatos e conversas com várias outras pessoas do mundo inteiro, nos famosos encontros de corredor, que são às vezes mais producentes que algumas palestras. POr hoje é isso.

Município e Comunidade Saudável

Nesta semana passei aos estudantes do quinto semestre da medicina a idéia do Programa Município e Comunidade Saudável. Ele é um programa sugerido pela OPAS para restruturar a forma de lidar com a saúde nessas licalidades, principalmente através da colocação da Saúde na agenda principal da política local, com engajamento intersetorial e da comunidade. É uma idéia muito boa, mas me questiono o quanto de esforço seria necessário para a introduzir em Santa Cruz do Sul, por exemplo. Num momento em que a participação social torna-se tão importante, discutir novas formas de se falar em promoção de saúde é da mesma forma imprescindível. Junto vão links para textos: http://bvsde.per.paho.org/bvsacd/cd63/MCS_Guiapor/MCS_Guiapor.pdf , e na parte de publicações do site http://www.cidadessaudaveis.org.br/ . Vale a pena conhecer um pouco mais sobre o assunto.

Afinal, o SUS é o culpado??

Por várias vezes ouço pessoas dizendo: "O SUS não cobre", ou "O SUS não paga"... Há alguns dias recebi (pela enésima vez) um email entitulado "Pré-natal pelo SUS", onde o ecografista ao ver alguma imagem acabava por chamar colegas, que iam chegando um a um e se espantando com o que viam. No final era a imagem de um jogo de futebol... Engraçado se não fosse trágico. Sugiro um exercício: Tirem a palavra SUS do título do email (até porque a filmagem não foi criada no Brasil) e o que sobra? Alguns "profissionais" realizando o exame e se divertindo. Não sei porque apenas agora eu me revoltei com o email, mas já tô cansado de colocarem as culpas do caos na saúde do país no nosso Sistema de Saúde. Encha o tanque de uma Ferrari F40, calibre os pneus, dê-lhe uma reta com asfalto de primeira, mas não coloque um motorista... ela anda? Creio que não. As pessoas que trabalham pelo SUS têm a responsabilidade de fazê-lo funcionar tb. Alguém já parou para pensar que não se aumentam os repasses, ou atualizam as tabelas porque isso apenas aumentaria os lucros dos fraudadores do Sistema? Quem nunca ouviu falar de códigos de internação alterados para ganhar mais, notas falsas para indicar procedimentos a mais que não foram feitos, cirurgias cobradas por fora...? Tá na hora de falarmos sério e deixar a hipocrisia de culpar apenas o Sistema.

Trabalho para Istambul

O que vou apresentar por lá trata do trabalho de minha dissertação de mestrado, intitulado "Desempenho da solicitação do perfil lpídico entre os setores público e privado". Ele trata de uma avaliação em nível populacional (fora 3136 pessoas em Pelotas) da qualidade da solicitação destes exames, como cobertura, foco e razão de rastreio. Basicamente o que vi, foi que nos setores privados/convênios, a cobertura é maior, ou seja, é solicitado mais exames para os usuários, porém o foco (pedir para quem realente precisa) é menor, comparado ao setor público. QUestões como tetos para exames, falta da utilização de protocolos podem ser fatores que justificariam essas diferenças. Isso traz à tona várias discussões acerca da qualidade da saúde no nosso país e como está se lidando com as questões de prevenção em nível populacional. Esse trabalho já me trouxe grandes alegrias, pois recebi menção honrosa no Epiprêmio - Prêmio de Incentivo ao Desenvolvimento e à Aplicação da Epidemiologia no SUS - -2007, do MS. O artigo está disponível em http://www.scielo.br/pdf/rsp/v42n1/6314.pdf É isso por hoje...

Congresso Mundial de Istambul

Amigos: no final de abril estarei em Istambul para o Congresso Mundial de Saúde Pública, onde estarei apresentando um trabalho e participando de tudo que for possível, a fim de me atualizar e trazer coisas novas para cá. Procurarei atualizar diariamente, com as palestras e discussões da qual eu fizer parte. Espero que possam aproveitar tb.

Início do blog

Resolvi escrever sobre assuntos relacionados à medicina. Do que vi, vivi, aprendi, gostei e/ou não gostei. Pretendo nesse blog mostrar o quanto sou um apaixonado pelo que faço e o quanto luto para que volte a existir uma medicina mais humana e coerente com os ensinamentos. Não é necessariamente voltado para médicos ou alunos de medicina, e, sim, para quem gosta de gente e quer ajudar a cuidá-los. Claramente pela minha formação (médico de família e comunidade e epidemiologia) vou dar ênfases a Saúde Pública e aos cuidados que a atenção primária se refere. Muito tb vai ocorrer com a medicina baseada em evidências, sobre a qual tentarei me guiar sempre. Espero que haja alguém que leia e que seja proveitoso. Um abraço.